Образование на передней поверхности бедра у пациента существует уже длительное время, более 8 лет. С его слов всегда было тёмным, не меняется.
Иногда травмирует трением одежды.
Около двух недель отмечает факт травмирования, в связи с чем обратился за консультацией к онкологу в стороннее ЛПУ.
Доктор визуально смотрел образование (без дерматоскопии) и ориентировал пациента сразу на широкое иссечение с биопсией сторожевых лимфоузлов.
У пациента обратился для получения альтернативного мнения.
Такие образования часто вызывают сложности в дифференциальной диагностике, так как визуально они схожи с меланомой.
Ангиокератомы - это доброкачественные новообразования кожи. Их возникновение связано с расширением капилляров на поверхности кожи и образованием гиперкератоза.
Клинически бессимптомные, проявляются в виде плотных папул темно-вишневого, чёрного цвета. Могут кровить при травмировании. Их плотность обусловлена гиперкератозом и она может нарастать с течением времени. Тромбирование сосудов приводит к формированию геморрагических корок. В данном случае у нас имеется папулёзная форма, но но могут быть ангиокератомы Фордайса локализованные в области мошонки и вульвы, так же встречается диффузная форма связанная с системной патологией.
В центральной части мы видим темные лакуны, на периферии участки тромбоза сосудистого пространства. Эффект голубой вуали здесь обусловлен гиперкератозом и акантозом, которые перекрывают сосудистые пространства на поверхности. Дерматоскопия помогает подтвердить сосудистую природу образования. Картина соответствует проявлению ангиокератомы.