У пациента в анамнезе уже были удалены меланома и базалиома.
Для возможности динамического наблюдения за другими образованиями кожи выполнено картирование.
На этом фоне обращают на себя внимание розовое пятно на груди слева, которое постепенно на протяжении 3-4 лет увеличивается в размере. Иобразование в поясничной области слева, которое отличается от остальных асимметрией, неравномерностью распределения пигмента, полихромностью, единичными сосудами.
Выполнено хируругическое даление данных образований, по результатам гистологии:
Срезы через эпидермис и дерму демонстрируют ортокераотоз, наличие атипичных меланоцитов в дермо-эпидермальном соединении, располагающихся по одиночке и группами с наличием паджетоидного роста, неравномерный акантоз и солнечный эластоз в папиллярном слое дерме.
Лентиго-меланома (меланома in situ)
Лоскут кожи. Эпидермис неравномерной толщины, участки атрофии чередуются с гиперплазией выростов. Отмечается несколько асимметричная пролиферация меланоцитов с фокальной цитологической атипией как в виде разновеликих гнезд, так и солитарных клеток, в том числе в надососочковых зонах эпидермиса. В дерме фиброплазия стромы, очаговые воспалительные инфильтраты, меланофаги. В одном из срезов в сосочковом слое определяются небольшие скопления банальных невусных клеток с признаками инволюции. Резекция в пределах здоровых тканей.
Смешанный меланоцитарный невус с тяжелой степенью дисплазии;