Случай примечателен тем, что у пациентки ранее уже удалены 2 меланомы in situ, одно образование Sampus и невус с тяжёлой дисплазией Д3.
Получается, три образования на нижних конечностях (это четвертое!) и одно на туловище.
На данный момент пациентке 59 лет. В детские годы она длительно проживала в Индонезии, так как там работали родители. И, с большой долей вероятности, неоднократное сгорание кожи в детстве, с возрастом реализует себя в злокачественный процесс.
Пациентке выполнено картирование кожных покровов, она регулярно приходит для динамического наблюдения за другими образованиями. В динамике данное образование стало увеличиваться в размере, при дерматоскопии на периферии появилась россыпь серых точек и впечатление о лучистости. Учитывая отягощённый анамнез, принято решение об эксцизионной биопсии.
По результатам гистологии:
В центре лоскута гиперкератоз, эпидермис неравномерно утолщен, кератиноциты гиперпигментированы. Отмечается четко ограниченная зона дезорганизации кератиноцитов всех слоев, очаговая цитологическая атипия. В дерме скопления меланофагов. Резекция в пределах здоровых тканей.
Заключение: Болезнь Боуэна, пигментированный вариант.
С уважением, онколог Джунковская Наталья.
Другие клинические случаи из моей практики на Телеграм канале https://t.me/nevus_pro
