Возникновение актинического кератоза связано с длительным воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу, поэтому чаще появляется на открытых участках кожи в пожилом возрасте.
Фотоповреждения накапливаются годами и латентная бессимптомная фаза длится длительно. Первично возникает элемент в виде розового пятна. Самостоятельный регресс возможен, но чаще носит персистирующий характер, то становится более ярким, то бледнеет. Со временем может начать шелушиться.
Код по МКБ: L57.0 Актинический (фотохимический) кератоз.
Гипертрофический актинический кератоз.
Пациентке 77 лет. 25 лет назад выполнена деструкция образования без патоморфологического исследования. Далее с 5ти летним интервалом рецидивыиснова деструкции. В общей сложности выполнено около четырех деструкций без ПГИ. Учитывая анамнез, выполнена шейв-биопсия. Гистологически — многослойный плоский эпителий кожи с атипичными полиморфными клетками в базальном слое с выраженным акантозом, акантолизом и гиперпаракератозом, в сосочковом слое — выраженный солнечный эластоз.
Картина соответствует актиническому кератозу.