Периферические глобулы в невусах — важный дерматоскопический признак, свидетельствующий об активном росте новообразования. Постепенное исчезновение периферических глобул может свидетельствовать о завершении роста невуса и стабилизации его структуры. Они чаще встречаются в юношеских невусах и обычно не являются поводом для беспокойства. Однако любые изменения в структуре, размере или распределении глобул должны быть внимательно изучены для исключения злокачественных процессов, таких как меланома. Регулярное наблюдение за такими невусами помогает вовремя выявить потенциальные проблемы и принять соответствующие меры.

Глобулы — это дерматоскопические структуры, которые представляют собой округлые или овальные пигментированные элементы, обнаруживаемые на поверхности пигментных новообразований кожи. Периферическое расположение глобул может быть важным признаком при оценке невусов и других пигментных образований.


Характеристики периферических глобул:

Форма и размер: Глобулы имеют круглую или овальную форму. Их размер может варьироваться, но обычно они однородные в пределах одного невуса.


Цвет: Цвет глобул может быть от светло-коричневого до темно-коричневого или черного. Иногда встречаются красноватые или серые глобулы, в зависимости от глубины и плотности пигмента.


Расположение: Глобулы могут быть расположены по периферии невуса, образуя кольцевидную структуру. Это расположение свидетельствует о активном росте невуса.


Юношеские невусы: Периферические глобулы часто встречаются в юношеских невусах. Их наличие свидетельствует о нормальном развитии и росте невуса.


Динамика роста:Появление периферических глобул указывает на активный периферический рост невуса. Это характерно для растущих невусов и может быть вариантом нормы у детей и молодых людей.


Изменения в структуре глобул: Важно наблюдать за изменениями периферических глобул. Нарастание их числа, увеличение размеров или изменение цвета может быть подозрительным и требовать дополнительного исследования.


Дерматоскопические признаки, требующие внимания:

Неровность в распределении глобул: Глобулы, расположенные неравномерно или асимметрично, могут указывать на атипичный рост.

Изменение размера и цвета глобул: Если глобулы становятся неоднородными по размеру и цвету, это может быть признаком злокачественной трансформации.

Периферический рост — это один из ключевых признаков прогрессирования пигментных новообразований кожи, таких как меланома или диспластические невусы. Этот процесс характеризуется увеличением размера и изменением границ новообразования, что может свидетельствовать о его злокачественном потенциале.

Атипичные дерматоскопические признаки периферического роста:

Асимметричное расширение: Пигментное пятно или новообразование увеличивается асимметрично, чаще в одном направлении. Это может свидетельствовать о неравномерном росте опухоли, характерном для злокачественных процессов.

Изменение структуры и цвета на периферии: Появление новых элементов структуры, таких как полосы, точки или пятна. Цвет может варьироваться от светло-коричневого до черного, серого или синего, что указывает на атипичные процессы.

Псевдоподии (ложные ножки): Протяженные, неровные структуры, исходящие из основной массы новообразования. Указывают на инвазивный рост и активное распространение опухолевых клеток.

Неравномерные или нечеткие границы: Границы новообразования становятся размытыми, что свидетельствует о диффузном росте. Это признак инфильтративного роста, характерного для злокачественных новообразований.

Пигментные пятна или точки на периферии: Наличие отдельных пигментных точек или пятен, особенно на краях, может указывать на активный рост меланоцитов. Часто ассоциируется с меланомой. Регрессия в центре с активным ростом на периферии: Центральная часть новообразования может показывать признаки регрессии (осветление, рубцевание), в то время как периферия активно растет. Это типичный признак злокачественного процесса.

Дифференциальная диагностика: Отличает злокачественные новообразования от доброкачественных, таких как диспластические невусы или себорейный кератоз. Прогноз и лечение: Выявление периферического роста может повлиять на решение о необходимости биопсии, хирургического удаления или наблюдения.

 

Заключение Периферический рост является одним из ключевых дерматоскопических признаков, указывающих на возможную злокачественность пигментных новообразований.