У пациента на теле довольно-таки много родинок, большая часть из них с неравномерным окрашиванием, с неравномерным распределением пигментной сети.
В таких случаях мы рекомендуем выполнять квартирование кожных покровов, где выполняется серия снимков в разных проекциях и все родинки, которые имеются на теле сохраняются в базе. Если родинка с признаками атипии, мы выполняем драматоскопический снимок и сохраняем его с привязкой к локализации на теле.
Если признаки атипии не выражены, то как правило, мы рекомендуем наблюдение в динамике.
У данного пациента помимо невусов с невыраженными признаками атипии в левой надлопаточной области имеется меланоцитарное образование с нарушением архитектоники, с асимметрией по структурам, асимметрией по цвету, также отмечается формирование структур по типу белых линий.
Однозначно судить о природе данного образования затруднительно, в таких невусах нельзя исключить развитие раней меланомы. В таком случае рекомендована эксцизионная биопсия с целью уточнения диагноза.
Что и было выполнено.
По результатам гистологического исследования: диспластический невус с признаками тяжелой дисплазии, Д3.
Повторное вмешательство пациенту не показано, прогноз благоприятный. В дальнейшем наблюдаемза остальными родинками.
