Пациентка обратилась за консультацие с жалобами на то, что последние 2 года родинка в области предплечья стала меняться.
При дерматоскопии мы видим нарушение архитектоники, бесструктурные зоны, единичные атипичные сосуды, полихромность.
Выполнена эксцизионная биопсия: Морфологическая картина крайне подозрительна в отношении формирования ранней фазы горизонтального роста поверхностно-распространяющейся меланомы кожи in situ на фоне малого врожденного меланоцитарного невуса. Целесообразно проведение ИГХ-исследования, на первичном этапе - с маркером PRAME.
PRAME (Preferentially expressed antigen in melanoma) — это белок, который, как следует из названия, предпочтительно экспрессируется (вырабатывается) клетками меланомы. Он является частью нашей иммунной системы и играет роль в обнаружении чужеродных клеток, в том числе опухолевых.
Высокая специфичность: PRAME активно экспрессируется большинством меланом (особенно на ранних стадиях), в то время как в нормальных тканях он встречается редко или отсутствует вовсе. Это делает его очень надежным индикатором.
Дополнительно проведено ИГХ-исследование с маркером PRAME. Реакция ядерная, положительная не менее чем в 90% меланоцитов эпидермального компонента. Морфологическая картина и иммуногистохимический профиль наиболее соответствуют поверхностно-распространяющейся меланоме кожи в фазе горизонтального роста; на фоне внутридермального меланоцитарного невуса с гистологическими признаками врожденного. Уровень инвазии по Кларку I (in situ).
Пациентке запланировано иссеченеие рубца. Прогноз в дальнейшем благоприятный.
Кстати, хотелось бы так же добавить, что при анализе Искусственным Интеллектом, подозрительного в данном образовании он ничего не заметил:
С уважением, онколог Джунковская Наталья.
Другие клинические случаи в Телеграм канале https://t.me/nevus_pro
