У пациентки много родинок разного размера. Она обратилась для профилактического осмотра. На коже спины на этом фоне обращает на себя родинка неправильной формы и неравномерного окрашивания. Нарушение архитектоники невуса (неравномерная структура), пигментная сеть с неравномерным распределением (толщина и цвет варьируют), эксцентрично участок с резко утолщённой атипичной сетью, что повышает вероятность меланомы или диспластического невуса.
Выполнена Эксцизионная биопсия, по результатам гистологии: меланома с толщиной по Бреслоу 0,3 мм.
Почему важно осматривать родинки и обращать внимание на изменения:
Ранняя диагностика спасает жизни: меланома при большой толщине даёт худший прогноз; выявление на ранней стадии значительно повышает выживаемость.
Малые образования иссекаются проще и с меньшей косметической травмой; раннее удаление требует меньших краёв и даёт тонкие рубцы.
Дерматоскопия и последовательный мониторинг повышают чувствительность обнаружения меланомы по сравнению с визуальным осмотром.
У пациентов с множественными невусами риск «пропустить» атипичный невус выше, поэтому нужен системный скрининг (цифровой дерматоскопический мониторинг).
Рекомендации:
При большом количестве родинок рекомендуется ежегодный осмотр у дерматолога; при наличии меланомы у родственников риски увеличиваются.
Делайте фото подозрительных образований и сравнивайте.
Обратитесь к врачу при изменении формы, размера, цвета или появлении симптомов.
Не прижигайте и не удаляйте родинки дома; не делайте лазер/крио без гистологического подтверждения подозрительного образования.