В дерматоонкологии размер не всегда имеет решающее значение, но скорость изменений — это важный маркер агрессивности процесса. Рассмотрим случай изменения невуса в активный диспластический процесс всего за один год.
Исходное состояние: Год назад при первичном осмотре образование выглядело каксветло-коричневое пятно с негативной сетью, признаками периферичсекого роста размером около 3 мм. На тот момент образование оценивалось как доброкачественное, требующее лишь планового наблюдения.
Визит через год (Динамика изменений) Спустя 12 месяцев клиническая картина существенно изменилась, что перевело образование в категорию «подозрительных». Для взрослого человека рост родинки в два раза за год — это признак высокой пролиферативной активности клеток. Невус стал визуально темнее и насыщеннее. Появление новых оттенков (от светло-коричневого до темно-черного) говорит о неравномерном распределении меланина.
Диспластический невус — это «промежуточное» состояние между обычной родинкой и меланомой. Такая быстрая динамика (рост вдвое за год) может указывать на то, что в клетках начались процессы атипичного деления.
Визуально сложно сказать - это прогрессирующий диспластический невус, который всё еще остается доброкачественным, но имеет высокий потенциал к перерождению или это начальная стадия меланомы, которая успешно маскируется под диспластический невус.
Выполнена эксцизионная биопсия, полное удаление образования в пределах здоровых тканей. Гистологически Дисплазия тяжелой степени Д3
Цифровая фотофиксация (составление карты родинок) позволяет нам поймать эти изменения на этапе, когда удаление гарантирует 100% выздоровление
С уважением, онколог Джунковская Наталья.
Другие клинические случаи в Телеграм канале https://t.me/nevus_pro
