Случайная находка меланомы на моей практике уже далеко не первая. Поэтому хочется заострить внимание на важности полного осмотра и ранней диагностике рака кожи.
Изначально пациентка обратилась для удаления множественных папиллом и акрохордонов на веках. Объем работы был большой и скрупулезный. Полного осмотра не было. Результатом пациентка осталась довольна. Во второй визит она обратилась для удаления нескольких крупных кератом на теле. Удаление выполнено с приподнятой кофтой, так же без полного осмотра. После этого пациентка решила удалить также оставшиеся мелкие кератомы и разделась полностью.
На наружной поверхности плеча обратил на себя внимание крупный элемент в виде папулы до 15 мм. При дерматоскопии полихромность образования, ассиметрия по структурам, , зоны регресса, разнокалиберные нерегулярные глобулы, разнонаправленные белые линии.
Выполнена эксцизионная биопсия, по результатам гистологии Меланома с толщиной по Бреслоу 1 мм.
Пациентке рекомендовано широкое иссечение рубца с БСЛУ, биопсией сторожевых лимфоузлов.