Рассмотрим случай синхронного развития двух меланом и базальноклеточного рака у пациента 56 лет. На коже имеется большое количество пигментных образований в виде коричневых, тёмно-коричневых и чёрных пятен, некоторые из них неправильной формы.
Наследственность по онкопатологии кожи у пациента не отягощена. В течение жизни были эпизоды сгорания на солнце. Самостоятельно на родинки внимания он не обращал в связи с большим количеством.
Онконастороженность возникла у супруги, которая заметила, что три родинки отличаются от всех остальных. И пришла на приём вместе с супругом.
В связи с наличием большого количества гиперпигментированных невусов, родинок с неравномерной пигментацией, элементов неправильной формы, пациенту выполнено картирование кожных покровов с составлением паспорта родинок.
После полного осмотра с дерматоскопией каждой родинки, среди всех образований на себя обращали внимание три элемента в области спины, которые изначально отметила супруга (просто осмотр, без дерматоскопа!, это единичные случаи + интуиция супруги).
Выполнено их удаление. По результатам гистологии два из них оказались поверхностно-распространяющимися меланомами (ин ситу и с толщиной 0.2мм), третий элемент имел дисплазию умеренной степени выраженности.
Помимо этого, в области голени имелось три розовых пятна, о динамике которых пациент сказать не мог, потому что не обращал на них внимания. В одном из которых имелись атипичные сосуды, выполнена биопсия и по результатам гистологии подтвердился базальноклеточный рак кожи.
Что важного я хочу вынести из этого поста?
1. Обращать внимание на родинки нужно, особенно на те, которые по внешним признакам отличаются от остальных.
2. Там, где Вы самостоятельно осмотреть себя не можете, попросите сделать это родственников.
3. Постарайтесь ограничивать количество ультрафиолета. Если ранняя кожа неоднократно сгорала, не забывайте по профилактические осмотры.
4. В группе риска находятся пациенты, у которых в анамнезе уже был рак кожи. Либо у близких кровных родственников была любая разновидность рака кожи (меланома, базалиома, плоскоклеточный рак).
Позаботьтесь о себе, не игнорируйте симптомы, при любых сомнениях лучше покажитесь доктору.
Почему меланому путают с родинкой? Как не пропустить симптомы?
С уважением дерматоонколог Джунковская Наталья Васильевна. Другие клинические случаи из моей практики на сайте nevus.pro, профессионально о родинках и раке кожи.