Около 6 мес назад в эстетическом центре пациентке прижгли розовое пятнышко под глазом (без цитологии, без гистологии). После чего начался быстрый рост образования.
Пациентка (35 лет) пришла ко мне на прием с просьбой убрать это образование, т.к. эстетически оно доставляло дискомфорт.
Меня насторожили патологические сосуды. Учитывая большой размер, локализацию, принято решение сначала выполнить инцизионную биопсию и уже потом определиться с дальнейшей тактикой.
Острым путем взят кусочек ткани, дно раны коагулировано.
Гистологический ответ - базальноклеточная карцинома (базалиома), нодулярная (узловая) форма.
В связи с расположением, пациентке показана микрографическая хирургия по методу Mohs.
Суть этого метода в том, что сразу после удаления матерал исследуется микроскопически и если в линии среза имеются опухолевые клетки, то выполняется удаление с большим отступом.
Если опухоль локализуется на спине, животе, руке, то в этих локализациях выполнить повторное иссечение не сложно, запас окружающих и подлежащих тканей позволяет это сделать.
Но в данном случае близкое расположение к ресничному краю, толщина самой кожи в этой области, большая толщина самой опухоли затрудняют повторные вмешательства, поэтому здесь Mohs-хирургия необходима. Пациентка передана в надежные руки. Иссечение выполнено успешно (радикально с первого раза), косметический шовчик схожий с небольшой складкой под глазом.
Большое спасибо @dr.olga.kadzilova за интересный клинический случай. Всегда важно вовремя заподозрить и перенаправить пациента к узкому специалисту, что она и сделала 👏.
Пациентка (35 лет) пришла ко мне на прием с просьбой убрать это образование, т.к. эстетически оно доставляло дискомфорт.
Меня насторожили патологические сосуды. Учитывая большой размер, локализацию, принято решение сначала выполнить инцизионную биопсию и уже потом определиться с дальнейшей тактикой.
Острым путем взят кусочек ткани, дно раны коагулировано.
Гистологический ответ - базальноклеточная карцинома (базалиома), нодулярная (узловая) форма.
В связи с расположением, пациентке показана микрографическая хирургия по методу Mohs.
Суть этого метода в том, что сразу после удаления матерал исследуется микроскопически и если в линии среза имеются опухолевые клетки, то выполняется удаление с большим отступом.
Если опухоль локализуется на спине, животе, руке, то в этих локализациях выполнить повторное иссечение не сложно, запас окружающих и подлежащих тканей позволяет это сделать.
Но в данном случае близкое расположение к ресничному краю, толщина самой кожи в этой области, большая толщина самой опухоли затрудняют повторные вмешательства, поэтому здесь Mohs-хирургия необходима. Пациентка передана в надежные руки. Иссечение выполнено успешно (радикально с первого раза), косметический шовчик схожий с небольшой складкой под глазом.
Большое спасибо @dr.olga.kadzilova за интересный клинический случай. Всегда важно вовремя заподозрить и перенаправить пациента к узкому специалисту, что она и сделала 👏.
