Дерматофиброма кожи: причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое дерматофиброма?
Дерматофиброма — это доброкачественное кожное новообразование, состоящее из соединительной ткани и фибробластов. Чаще встречается у взрослых, преимущественно у женщин, и проявляется в виде небольшого плотного узелка на коже.
Причины возникновения
Точные причины появления дерматофибром неизвестны, но предполагается, что они могут быть связаны с: Травмами кожи (укусы насекомых, порезы, инъекции). Воспалительными процессами. Наследственной предрасположенностью.
Симптомы и внешний вид
Дерматофиброма обычно: Представляет собой небольшой узелок (3–10 мм) округлой формы. Имеет плотную консистенцию. Может быть коричневого, розового, желтоватого или серого цвета. При сдавливании между пальцами западает внутрь (симптом «ямки»). Может быть безболезненной, но иногда вызывает зуд или дискомфорт.
Локализация
Чаще встречается на ногах, руках, плечах и спине. Реже — на лице или животе. Диагностика Основные методы диагностики: Визуальный осмотр и пальпация — выявление характерных признаков.
Дерматоскопия — позволяет увидеть специфические структуры (белые полосы, гомогенные области, сосудистый рисунок).
Гистологическое исследование — проводится после удаления для исключения злокачественных процессов.
Дифференциальная диагностика
Дерматофиброму важно отличать от: Меланомы. Базальноклеточного рака. Пигментного невуса. Гистиоцитомы.
Лечение
Обычно дерматофиброма не требует лечения, так как не несет опасности. Однако удаление может потребоваться в случаях: Подозрения на злокачественное перерождение. Быстрого роста или изменения цвета. Эстетического или физического дискомфорта.
Методы удаления: Хирургическое иссечение — полный разрез с ушиванием.
Лазерное удаление подходит для небольших образований — применяется редко из-за риска неполного удаления.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз благоприятный, рецидивы возникают редко. Однако возможны косметические дефекты (рубцы) после удаления.
Профилактика Специфическая профилактика отсутствует. Рекомендуется: Избегать травм кожи. Регулярно осматривать кожу на предмет изменений. Обращаться к врачу при появлении новых образований.
Заключение
Дерматофиброма — доброкачественное кожное образование, не представляющее угрозы здоровью. Важно отличать ее от злокачественных опухолей и при необходимости консультироваться с дерматологом или онкологом.
Клинические примеры дерматофибром, фото:
Внутрикожное уплотнение розового цвета
В центральной части на фоне бесструктурного окрашивания единичные сосуды в виде точек, белые линии, струткуры по тиапу хризалид. На периферии эритемный фон.
Внутрикожное уплотнение светло-коричневого цвета
В центральной части бесструктурноая депигментированная область (плотная фиброзированная рубцовая ткань), включения по типу хризалих. На периферии ретикулярная сеть.
Дерматоскопические признаки дерматофибромы кожи
Дерматоскопия является важным методом диагностики дерматофибромы, позволяя отличить ее от других кожных новообразований, включая меланому и невусы.
Основные дерматоскопические признаки дерматофибромы:
Центральная бело-желтая область.
Центральная зона дерматофибромы часто представлена гомогенной белой или желтоватой структурой, связанной с плотной фиброзной тканью. Может иметь рубцовый вид, что отличает дерматофиброму от других доброкачественных образований.
Периферическая сеть пигмента
Вокруг центральной зоны часто наблюдается симметричная сетчатая или пятнистая гиперпигментация. Этот признак помогает дифференцировать дерматофиброму от меланоцитарных невусов.
Радиальные сосудистые структуры
При дерматоскопии могут быть видны мелкие сосуды, расположенные радиально по периферии. В отличие от злокачественных образований, эти сосуды регулярные, без хаотиного распределения.
Отсутствие атипичных глобул и точек
В отличие от меланомы, в дерматофиброме отсутствуют хаотично расположенные черные точки, глобулы или псевдоподии
Полосовидные структуры (белые линии)
Белые полосы, видимые при поляризованной дерматоскопии, являются признаком фиброзирования ткани. Этот признак помогает отличить дерматофиброму от пигментных невусов и меланом.
Гипопигментированные участки.
Помимо центрального белого участка, иногда встречаются светло-коричневые или серые области, соответствующие фиброзной ткани.
Симметричное распределение структур
В отличие от злокачественных новообразований, дерматофиброма имеет относительно симметричную морфологию.
Заключение
Дерматоскопия позволяет выявить характерные признаки дерматофибромы: центральную белую область, пигментную сеть по периферии и радиальные сосуды. Это помогает отличить ее от других доброкачественных и злокачественных кожных образований, снижая необходимость инвазивной биопсии.