Голубой невус

Голубой невус — это доброкачественное кожное образование, которое возникает в результате скопления меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин) в глубоких слоях кожи. Он получил свое название из-за характерного голубоватого или синеватого оттенка, который обусловлен оптическим эффектом. Свет, проходя через верхние слои кожи, рассеивается, создавая видимый синий цвет.


Классификация голубого невуса

Существуют несколько типов голубых невусов:

Простой голубой невус: Самый распространённый вид. Чаще всего встречается на лице, руках и стопах. Размер обычно не превышает 1 см. Имеет гладкую поверхность и однородный цвет (синий, серо-голубой или чёрный).

Веретеноклеточный голубой невус: Более крупный (до нескольких сантиметров). Может быть слегка возвышенным над поверхностью кожи. Чаще располагается на ягодицах, пояснице или лице.

 Комбинированный голубой невус: Образование, сочетающее в себе черты как голубого невуса, так и обычного пигментного невуса.

Глубокий или инвазивный голубой невус: Располагается глубже в дерме и может затрагивать подкожные ткани. Встречается реже.


Причины и факторы риска

Голубой невус развивается из-за аномальной миграции меланоцитов в глубокие слои дермы во время эмбрионального развития. Точные причины неизвестны, но возможные факторы включают: Генетическую предрасположенность, воздействие ультрафиолетового излучения, гормональные изменения, особенно в подростковом возрасте. Риски озлокачествления низкие.


Клинические признаки

Цвет: Голубой, серо-голубой, чёрный или синеватый.

Форма: Чётко очерченное округлое или овальное пятно или узел.

Размер: От нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Консистенция: Может быть плотной при пальпации.

Диагностика Для подтверждения диагноза используются следующие методы: Дерматоскопия: Позволяет оценить структуру и цвет невуса. Признаки голубого невуса включают однородный пигмент без сосудистых аномалий.

Гистологическое исследование: Проводится после удаления невуса. Под микроскопом выявляются меланоциты, расположенные в глубоких слоях дермы.

Дифференциальная диагностика: Голубой невус важно отличать от меланомы,

 

Лечение

Голубой невус в большинстве случаев не требует лечения, если он не вызывает дискомфорта и не изменяется в размерах или цвете. Однако при подозрении на малигнизацию врач может рекомендовать удаление. Методы удаления: Хирургическое иссечение: наиболее предпочтительный метод, позволяющий полностью удалить невус и провести гистологический анализ.

Прогноз В большинстве случаев прогноз благоприятный. Риск малигнизации низкий, особенно для простого голубого невуса. Веретеноклеточный голубой невус имеет более высокий риск, поэтому требует тщательного наблюдения.

Когда обращаться к врачу? Обратитесь к дерматологу, если вы заметили следующие изменения: увеличение размера невуса, изменение цвета или текстуры, появление боли, зуда или кровоточивости, воспаление вокруг образования.

Голубой невус — это доброкачественное образование, но важность регулярного наблюдения и своевременного обращения к врачу при изменениях нельзя недооценивать.


Основные дерматоскопические признаки голубого невуса:

Дерматоскопические характеристики голубого невуса зависят от его типа, однако в целом он обладает определёнными специфическими признаками, которые позволяют отличить его от других пигментных новообразований и меланомы.

Однородная голубоватая или синеватая пигментация: Наиболее характерный признак. Цвет варьируется от светло-голубого до тёмно-синего или серо-чёрного. Однородность пигментации связана с равномерным распределением меланоцитов в глубоких слоях дермы.

Отсутствие пигментной сети и сосудистых структур: В отличие от меланомы и других меланоцитарных образований, у голубого невуса отсутствуют пигментная сеть и сосудистые структуры. Нет типичных глобул, точек или радиальных линий, которые могут встречаться при меланомах.

Гиперпигментированные участки: В центре образования может наблюдаться более тёмная зона, связанная с более плотным скоплением меланоцитов.

 Гладкая поверхность: Поверхность голубого невуса выглядит гладкой и ровной.

 


Дерматоскопия различных типов голубого невуса:

Простой голубой невус: Однородная сине-серая или голубая пигментация. Небольшой размер, чёткие границы.

Клеточный голубой невус: Может иметь более насыщенную окраску и участки неоднородности (включения чёрного или серого). Часто заметны участки гиперпигментации.

Комбинированный голубой невус: В дерматоскопической картине могут присутствовать как признаки голубого невуса (голубоватая пигментация), так и черты обычного пигментного невуса (коричневый или чёрный цвет, сетчатая структура).