Комбинированный невус: что это такое, виды, диагностика и лечение
Комбинированный невус — это доброкачественное новообразование, представляющее собой сочетание различных типов родинок или пигментных пятен на коже. Такой невус включает в себя элементы нескольких видов невусов, например, диспластического, дермального и эпидермального, что делает его интересным для дерматологов и онкологов. Важно отметить, что комбинированный невус, несмотря на свою многокомпонентную природу, как правило, является безвредным, но требует внимательного контроля, чтобы исключить возможные изменения в сторону злокачественности.
Что такое комбинированный невус?
Невус — это обычно пигментированное образование на коже, образующееся в результате скопления пигментных клеток (меланоцитов). Комбинированный невус отличается тем, что включает в себя несколько типов невусов в одном образовании. Это может быть сочетание эпидермального (поверхностного) и дермального (глубокого) невуса или же других вариантов, таких как диспластический и конгенитальный.
Основные виды комбинированных невусов:
Дермально-эпидермальный комбинированный невус — сочетание поверхностной и глубокой пигментации. Такие невусы могут иметь разнообразную окраску — от бледно-коричневого до темного.
Диспластический комбинированный невус — включает в себя участки, которые могут напоминать диспластический невус, отличающийся нерегулярными границами и неоднородной пигментацией.
Конгенитальный комбинированный невус — родимые пятна, которые могут развиваться в нескольких слоях кожи, что делает их более сложными для диагностики.
Причины появления комбинированных невусов
Основной причиной образования комбинированного невуса является генетическая предрасположенность, а также воздействие внешних факторов, таких как ультрафиолетовое излучение (солнечные лучи или солярии). Чаще всего комбинированные невусы появляются в подростковом возрасте или в молодости, когда активируются процессы роста и деления клеток.
Симптомы и признаки
Основной симптом комбинированного невуса — это видимое образование на коже, которое может изменяться по размеру, форме и цвету. Иногда комбинированные невусы имеют несколько цветовых оттенков (коричневый, черный, серый, розовый), что делает их визуально сложными для диагностики. Такие родинки могут быть гладкими или шершавыми, их поверхность может быть слегка приподнята или плоской.
Комбинированный невус не вызывает никаких неприятных ощущений, однако в некоторых случаях может появляться зуд, кровоточивость при травмировании или воспалительном процессе в родинке.
Диагностика комбинированного невуса
Чтобы точно установить, что представляет собой определенное образование на коже, необходимо обратиться к доктору.
Осмотр — первое и наиболее важное действие при подозрении на комбинированный невус.
Дерматоскопия — метод исследования с использованием специального прибора (дерматоскопа), который позволяет визуализировать детали образования, его структуру и цвет.
Биопсия — в случае подозрений на злокачественное перерождение может быть назначена биопсия для гистологического исследования ткани.
Лечение и прогноз
Как правило, комбинированный невус не требует лечения, если он не вызывает дискомфорта или не меняется в размерах и цвете. Однако, если наблюдаются изменения, такие как увеличение, кровоточивость, зуд или боль, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования и возможного удаления.
Удаление хирургическим путем — наиболее часто используемый метод для удаления невуса, если он вызывает сомнения или дискомфорт.
Прогноз для комбинированных невусов обычно благоприятный, особенно если они не изменяются и не вызывают неприятных ощущений. Важно регулярно следить за состоянием родинок и проконсультироваться с врачом, если появляются новые изменения.
Когда следует обратиться к врачу?
Рекомендуется обращаться к специалисту, если:
Невус начинает расти или изменяет форму.
Изменяется его цвет или появляется асимметрия.
Родинка кровоточит или начинает чесаться.
Появляются болезненные ощущения или воспаление вокруг образования.
Заключение
Комбинированный невус — это, как правило, доброкачественное образование, которое состоит из разных типов родинок или пигментных пятен. Хотя в большинстве случаев они не представляют угрозы для здоровья, важно регулярно следить за их состоянием. При изменениях рекомендуется обратиться к врачу для своевременной диагностики и, если необходимо, удаления.
Клинические примеры комбинированных невусов с фото:
