Невус Ядассона, невус сальных желез
Невус Ядассона (себорейный невус) — это врожденное доброкачественное образование на коже, связанное с нарушением развития эпидермиса, сальных желез, волосяных фолликулов и дермы. Впервые его описал в 1895 году дерматолог Ядассон, в честь которого он получил свое название.
Основные характеристики невуса Ядассона
Локализация
Чаще всего невус располагается на волосистой части головы, шее или лице, но может встречаться на любом участке тела.
Внешний вид
На ранних стадиях жизни он выглядит как гладкое или слегка возвышающееся пятно желтоватого или коричневого оттенка. С возрастом образование становится более выраженным: поверхность утолщается, может появиться бородавчатая структурами или покрывается гиперкератозом.
Размеры
Обычно невус имеет небольшие размеры (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), но может увеличиваться в течение жизни.
Дерматоскопия
При осмотре дерматоскопом наблюдаются: Жёлто-оранжевые участки (из-за гиперплазии сальных желез). Гиперкератотические структуры. Возможные телеангиэктазии.
Гистологические особенности
В тканях невуса наблюдаются гиперплазия эпидермиса, избыточное развитие сальных желез, а также изменение структуры волосяных фолликулов. Гиперплазия сальных желез. Утолщение эпидермиса. Наличие кистозных структур, выстланных эпителием.
Причины возникновения
Невус сальных желез относится к порокам
развития кожи, связанным с генетическими мутациями. В большинстве случаев
мутация затрагивает сигнальный путь FGFR2 (фибробластного фактора роста) или
HRAS/NRAS — молекулярные механизмы, которые участвуют в регуляции роста клеток
и тканей.
Клинические проявления
Возрастная динамика
Невус является врожденным, но
клинические проявления становятся более заметными с возрастом, особенно в
подростковом периоде, когда усиливается активность сальных желез.
Ранний детский возраст:
образование обычно плоское, без воспалительных признаков. Пубертатный период:
невус становится более выраженным, появляются бугристость и утолщение.
В большинстве случаев не вызывает
субъективных симптомов (боли или зуда), но его внешний вид может вызывать
косметический дискомфорт.
Наблюдение
Если невус небольшой, не вызывает
косметических неудобств и не имеет признаков малигнизации (злокачественного
перерождения), врачи могут рекомендовать динамическое наблюдение.
Осложнения
В зрелом возрасте возможно
развитие вторичных опухолей, таких как трихоэпителиома , имеется риск
малигнизации (озлокачествления). У небольшого процента пациентов (около 5–10%)
невус может трансформироваться в базально-клеточную карциному или другие формы
рака кожи. Поэтому важно регулярно наблюдаться. Среди других возможных
осложнений — кератоз или воспалительные процессы.
Основной метод лечения
Хирургическое удаление: Полное
иссечение с гистологическим контролем краев важно для предотвращения рецидива.
Лазерная терапия: Используется для
удаления небольших или поверхностных невусов. Подходит для косметической
коррекции.
Пластическая хирургия: В случаях
больших невусов может потребоваться кожная пластика для восстановления
эстетики.
Профилактика
Так как невус сальных желез имеет
врожденный характер, специфической профилактики не существует. Однако раннее
выявление и контроль изменений помогут избежать серьезных осложнений. Важно
защищать кожу от избыточного воздействия ультрафиолетового излучения, что также
снижает риск малигнизации.
Заключение
Невус Ядассона — это врожденное
доброкачественное образование кожи, которое требует внимания из-за риска
озлокачествления. Своевременное обращение к специалисту, наблюдение и, при
необходимости, хирургическое лечение позволяют избежать осложнений.