Невус Спарк (SPARK)
Невус Спарк (SPARK) — это редкий тип меланоцитарного невуса, сочетающий в себе морфологические признаки невусов Шпиц и Кларка. Впервые термин "невус Спарк" был введен в 2009 году дерматологом Э. Дж. Глюсаком.
Гистологические особенности:
При гистологическом исследовании невус Спарк демонстрирует признаки как невуса Шпиц, так и невуса Кларка. Он характеризуется наличием меланоцитарных клеток с эпителиоидной морфологией, напоминающих клетки невуса Шпиц, и архитектурой, свойственной невусу Кларка.
Из-за схожести клинических и дерматоскопических признаков с меланомой и диспластическим невусом, невус Спарк требует тщательной диагностики.
Что такое невус Кларка?
Невус Кларка (или атипичный невус) — это доброкачественное пигментное образование на коже, которое внешне напоминает меланому, но не является злокачественным. Такие невусы встречаются у 5–10% людей и могут быть как одиночными, так и множественными.
Рассмотрим клинический пример невуса Spark, фото
У пациентки 36 лет в анамнезе базальноклеточная карцинома. Данная родинка локализована на коже спины. Со слов пациентки родинка "новая", т.е. начала расти на неизмененной кожи, увеличивается в размерах. Выполнена эксцизионная биопсия хируругическим методом. По результатам гистологического исследования: Смешанный невус Спитц с чертами диспластического меланоцитарного невуса (невус SPARK).
В утолщенном эпидермисе выявляются преимущественно крупные, неравномерно расположенные гнезда меланоцитов с обильной светлой цитоплазмой с мелкими зернами пигмента. Ядра меланоцитов довольно крупные, с заметными ядрышками. В одном из гнезд выявляется единичный типичный митоз. Отдельные гнезда расположены горизонтально, сливаются между собой. В сосочковом слое дермы гнездные скопления меланоцитов аналогичного фенотипа с признаками созревания. Выраженная концентрическая фиброплазия стромы, очаговые воспалительные инфильтраты с примесью меланофагов. Удалено в пределах здоровых тканей.