Сложный (смешанный) меланоцитарный невус
Сложный меланоцитарный невус – это
доброкачественное образование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток),
которые расположены как в эпидермисе (верхнем слое кожи), так и в дерме
(глубоком слое кожи). Этот вид невуса находится на промежуточной стадии между
внутридермальным и пограничным невусом.
Характеристика сложного меланоцитарного невуса
Внешний вид: Сложные невусы чаще
всего имеют куполообразную форму, гладкую или слегка шероховатую поверхность.
Цвет варьируется от
светло-коричневого до темного, иногда они могут быть черными или неравномерно
окрашенными.
Размер обычно не превышает 1 см.
Локализация: Чаще всего
встречаются на туловище, конечностях или лице. Реже – в местах с повышенной
травматизацией (например, на стопах или ладонях).
Риск малигнизации
(озлокачествления): Хотя большинство сложных меланоцитарных невусов являются
доброкачественными, некоторые из них могут трансформироваться в меланому. Это
особенно актуально, если невус изменяет цвет, форму или размер.
Причины появления
Сложные меланоцитарные невусы
могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины их
формирования включают:
Генетические факторы:
Наследственность играет ключевую роль. Если у родственников есть множественные
невусы или меланома, риск их появления увеличивается.
Воздействие ультрафиолета:
Продолжительное нахождение на солнце без защиты может стимулировать рост
пигментных клеток, что способствует формированию новых невусов или изменению
существующих.
Гормональные изменения: Периоды
гормональной перестройки (пубертат, беременность, менопауза) могут
провоцировать появление или изменение невусов.
Травматизация кожи: Механические
повреждения или хронические раздражения кожи иногда способствуют формированию
новых невусов.
Диагностика сложного меланоцитарного невуса
Для выявления и оценки состояния
невуса используются следующие методы:
Визуальная оценка помогает выявить признаки доброкачественности или злокачественности образования.
Дерматоскопия:
Специальный инструмент позволяет подробно рассмотреть структуру невуса, сосудистый рисунок и пигментное распределение.
Система ABCDE:
Оценка по следующим критериям: A (Asymmetry): Асимметрия формы. B (Border): Неровные или размытые границы. C (Color): Неравномерность окраски. D (Diameter): Диаметр более 6 мм. E (Evolution): Любые изменения во внешнем виде.
Биопсия:
Если есть подозрение на меланому, проводится иссечение образования с последующим гистологическим исследованием. Лечение сложного меланоцитарного невуса
Наблюдение:
Если невус не вызывает беспокойства (не меняется, не воспаляется и не травмируется), его можно просто наблюдать. Рекомендуется ежегодный осмотр у дерматолога.
Удаление:
Удаление показано в
следующих случаях: Подозрение на злокачественное преобразование. Невус
расположен в местах повышенной травматизации (шея, пояс, стопы). Эстетический
или психологический дискомфорт пациента.
Методы удаления:
Методы удаления: Хирургическое иссечение: Полное удаление с захватом небольшого участка здоровой ткани. Чаще используется при подозрении на меланому. Лазерное удаление: Применяется для косметических целей, если нет риска малигнизации. Электрокоагуляция или радиоволновой метод: Альтернативные методы для удаления доброкачественных невусов.
Прогноз и профилактика
Прогноз:
В большинстве случаев сложные меланоцитарные невусы доброкачественные и не требуют лечения. Однако регулярное наблюдение за их состоянием помогает вовремя выявить возможные изменения.
Профилактика
Ограничение пребывания на солнце, особенно в часы высокой солнечной активности. Использование солнцезащитных средств (SPF 30+). Избегание травмирования невусов. Регулярное обследование у дерматолога, особенно при наличии большого количества невусов или семейного анамнеза меланомы.
Когда следует обратиться к врачу?
Не откладывайте визит к
дерматологу, если вы заметили:
Быстрое увеличение размеров
невуса. Изменение формы, цвета или структуры. Появление зуда, кровоточивости
или воспаления. Появление нового образования в зрелом возрасте. Сложный
меланоцитарный невус – это образование, которое при правильном наблюдении и уходе
редко становится причиной серьезных проблем. Однако внимательное отношение к
своему здоровью поможет избежать осложнений и сохранить спокойствие.
Примеры с фото:


Локализация - живот, околопупочная область. Был удалени хирургическим путем в связи с дискомфортом из-за трения. По результатам гистологии: сложный меланоцитарный невус.