Сложный (смешанный) меланоцитарный невус

Сложный меланоцитарный невус – это доброкачественное образование, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток), которые расположены как в эпидермисе (верхнем слое кожи), так и в дерме (глубоком слое кожи). Этот вид невуса находится на промежуточной стадии между внутридермальным и пограничным невусом.

 

Характеристика сложного меланоцитарного невуса

Внешний вид: Сложные невусы чаще всего имеют куполообразную форму, гладкую или слегка шероховатую поверхность.

Цвет варьируется от светло-коричневого до темного, иногда они могут быть черными или неравномерно окрашенными.

Размер обычно не превышает 1 см.

Локализация: Чаще всего встречаются на туловище, конечностях или лице. Реже – в местах с повышенной травматизацией (например, на стопах или ладонях).

Риск малигнизации (озлокачествления): Хотя большинство сложных меланоцитарных невусов являются доброкачественными, некоторые из них могут трансформироваться в меланому. Это особенно актуально, если невус изменяет цвет, форму или размер.

 

Причины появления

Сложные меланоцитарные невусы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины их формирования включают:

Генетические факторы: Наследственность играет ключевую роль. Если у родственников есть множественные невусы или меланома, риск их появления увеличивается.

Воздействие ультрафиолета: Продолжительное нахождение на солнце без защиты может стимулировать рост пигментных клеток, что способствует формированию новых невусов или изменению существующих.

Гормональные изменения: Периоды гормональной перестройки (пубертат, беременность, менопауза) могут провоцировать появление или изменение невусов.

Травматизация кожи: Механические повреждения или хронические раздражения кожи иногда способствуют формированию новых невусов.

 

Диагностика сложного меланоцитарного невуса

Для выявления и оценки состояния невуса используются следующие методы:

 Визуальная оценка помогает выявить признаки доброкачественности или злокачественности образования.

Дерматоскопия:

Специальный инструмент позволяет подробно рассмотреть структуру невуса, сосудистый рисунок и пигментное распределение.

Система ABCDE:

Оценка по следующим критериям: A (Asymmetry): Асимметрия формы. B (Border): Неровные или размытые границы. C (Color): Неравномерность окраски. D (Diameter): Диаметр более 6 мм. E (Evolution): Любые изменения во внешнем виде.

Биопсия:

Если есть подозрение на меланому, проводится иссечение образования с последующим гистологическим исследованием. Лечение сложного меланоцитарного невуса

Наблюдение:

Если невус не вызывает беспокойства (не меняется, не воспаляется и не травмируется), его можно просто наблюдать. Рекомендуется ежегодный осмотр у дерматолога.

Удаление:

Удаление показано в следующих случаях: Подозрение на злокачественное преобразование. Невус расположен в местах повышенной травматизации (шея, пояс, стопы). Эстетический или психологический дискомфорт пациента.

Методы удаления:

Методы удаления: Хирургическое иссечение: Полное удаление с захватом небольшого участка здоровой ткани. Чаще используется при подозрении на меланому. Лазерное удаление: Применяется для косметических целей, если нет риска малигнизации. Электрокоагуляция или радиоволновой метод: Альтернативные методы для удаления доброкачественных невусов.

 

Прогноз и профилактика

Прогноз:

В большинстве случаев сложные меланоцитарные невусы доброкачественные и не требуют лечения. Однако регулярное наблюдение за их состоянием помогает вовремя выявить возможные изменения.

Профилактика

Ограничение пребывания на солнце, особенно в часы высокой солнечной активности. Использование солнцезащитных средств (SPF 30+). Избегание травмирования невусов. Регулярное обследование у дерматолога, особенно при наличии большого количества невусов или семейного анамнеза меланомы.

Когда следует обратиться к врачу?

Не откладывайте визит к дерматологу, если вы заметили:

Быстрое увеличение размеров невуса. Изменение формы, цвета или структуры. Появление зуда, кровоточивости или воспаления. Появление нового образования в зрелом возрасте. Сложный меланоцитарный невус – это образование, которое при правильном наблюдении и уходе редко становится причиной серьезных проблем. Однако внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать осложнений и сохранить спокойствие.

Примеры с фото:
Сложный невус 1
Сложный невус 1.1

Локализация - живот, околопупочная область. Был удалени хирургическим путем в связи с дискомфортом из-за трения. По результатам гистологии:  сложный меланоцитарный невус.