Панч - это трубчатый скальпель, который позволяет забрать столбик тканей определенного диаметра и необходимой длинны. После этого материал отправляется на гистологическое исследование.
Выполняется в тех случаях, когда сложно поставить диагноз по клиническим признакам и лабораторным анализам.
Визуально довольно сложно различить внешние признаки кожных заболеваний, т.к. большинство из них сопровождаются покраснением, воспалительной инфильтрацией, отеком тканей, сопровождается шелушением. А для подбора адекватной терапии необходимо знать, что это за процесс.
Гистологический анализ - основной метод диагностики злокачественных изменений ткани.
Примечание:
*"Эксцизионная биопсия является рекомендуемым стандартом для установления диагноза меланомы кожи. Однако в ряде клинических ситуаций (например, обширный участок лентиго на лице, требующий дифференциальной диагностики с лентиго-меланомой, гигантские врожденные невусы с участками, подозрительными на озлокачествление и т.д.) выполнение эксцизионной биопсии всего пигметного новообразования сопряжено со значительными трудностями и неоправданной хирургической травмой для пациента. В этом случае безопасно выполнить инцизионную (или ПАНЧ) биопсию на всю толщину кожи. Судя по систематическому обзору 9 исследований, в том числе рандомизированных контролируемых исследований, выполнение инцизионной биопсии меланомы не оказывает негативного влияния на прогноз. [97]"
*Клинические рекомендации "Меланома кожи и слизистых оболочек" 2020.
Ниже видео выполнения панч-биопсии. Содержит медицинский контент, восприимчивым лицам не рекомендуется к просмотру.