О дерматосокопии

dermatoskopija

Дерматоскопия - неинвазивный метод осмотра образований кожи под 10-ти и более кратным увеличением.Дерматоскопия предназначена для диагностики меланомы на самых ранних этапах развития, когда визуально заподозрить изменения сложно, иногда не возможно.  Она позволяет отличить меланоцитарные образования от немеланоцитарых. Уточннеие диагноза при дерматоскопии позволяет снизить частоту ненужных биопсий. Правильно поставленный диагноз - это уже половина успеха.


Когда пациент приходит на консультацию дерматоонкологу, то рекомендуется осмотр всех кожных образований. Потому как часто бывает, что пациента беспокоят чаще всего либо выпуклые образования, либо шероховатые родинки, либо родинки в зоне постоянного трения и травмирования, либо те которые доставляют эстетический дискомфорт.  Но при общем осмотре можно найти элементы небольшого размера 2-3 мм, которые как раз могут быть злокачественными образованиями. Но на таком этапе развития пациент не акцентирует внимание на них, потому что они его не беспокоят.


Наша задача выявлять злокачественные образования кожи на самом раннем этапе их развития.


Когда мы видим меланому невооруженным глазом, это печально, потому что такие меланомы могут иметь отдалённые последствия и сомнительный прогноз. Если говорить о базалиомах, то  при больших размерах требуется больший объём вмешательств. При ее расположении на туловище при удалении сложностей нет, образование иссекается хирургическим путем с отступом и в глубину тканей. Когда базалиомы возникают на лице, в области лба, в переорбитальной области, области носа, то здесь важен каждый миллиметр.


При обычном осмотре, визуально заподозрить изменения в некоторых случаях не возможно. И даже в тех случаях, когда они располагаются на открытых участках, лице, пациенты не придают им значения, считая их доброкачественными. 


Применяя дерматоскопию точность, чувствительность и специфичность значительно увеличивается.


Какие настораживающие признаки можно увидеть при помощи дерматоскопии?

1. Наличие атипичной пигментной сети, нерегулярная пигментация.

2. Наличие атипичных сосудов.

3. Ассиметричные пигментные глобулы, нерегулярные точки и глобулы.

4. Зоны, участки или структуры регресса.

5. Лучистость "подтеки"неправильной формы на периферии, радиальные лучи, полосы, нерегулярные полосы.

6. Бело-голубую вуаль, серо-голубые области.

7. Неравномерное гомогенное окрашивание на периферии, нерегулярные пятна.


Изменения в образованиях оцениваются в совокупности. Только по 2-3 признакам диагноз никогда не ставится.


Кому показана дерматоскопия?

Если у родственников был рак кожи.

Если у вас много родинок, пигментных пятен.

Если вы видите, что образование меняет форму, цвет, размер, степень пигментации.

Подойти на профилактический осмотр рекомендуется каждому человеку после 40 лет даже без жалоб. Быввает так, что пациент акцентирует внимание на одном образовании, а доктор при общем осмотре находит подозрительные элементы совсем в другой лдокализации.

 

Дерматосокпом Heine Delta 20, Осматриваются все образования, включая волосистую часть головы и сложные локализации.

Если возникает спорный клинический случай или есть необходимость сохранения снимков в электронном виде для дальнейшего наблюдения, для этого дополнительно подключаю FotoFinder или РДС-2.

Клинические примеры с дерматоскопией образований.

Листайте карусель =>

Подробнее о дерматоскопах.
20210204_122448-01-03
Heine Delta 20

Дерматосокоп Heine Delta 20. Высококачественная ахроматическая оптическая система, однородное и яркое освещение с превосходной цветопередачей.

Цифровая дерматоскопия
Illuco

Гибридный дерматоскоп с поляризованным и неполяризованным освещением. Бесконтактная дерматоскопия с поляризованным светом. Используя переходник для смартфона, позволяет быстро сохранять снимки в электронном виде.

Обследование FotoFinder Москва
FotoFinder

Уникальная технология автоматического тотального картирования тела. Визуализация с автоматическим и ручным управлением, использование программы с искусственным интеллектом. Подробнее здесь.

Консультация занимает 30 мин времени. По желанию пациента, возможно присутствие родственника. Включает в себя сбор анамнеза, осмотр кожных покровов и осмотр ВСЕХ родинок дерматоскопом. Те образования, которые необходимо наблюдать, сохраняются в электронном виде. На руки выдается заключение с рекомендациями.