Об удалениях с целью эстетики

удаление родинки на лице лазером

Эстетический результат после удаления зависит от того, на сколько глубоко залегает образование. Кератомы и папилломы всегда располагаются достаточно поверхностно и уходят без каких-либо следов. В гемангиомах, особенно крупных, часто имеется питающий сосуд, поэтому здесь вмешательство может быть более глубоким.


Если вы задумываетесь об удалении родинки, очень рекомендую ознакомиться с текстом и фото-материалами!!!


Когда медицинских показаний для удаления родинки нет, но пациент хочет ее удалить, потому что она доставляет ему либо эстетический дискомфорт, либо она находится в месте трения одеждой, возможно удаление этих образований более поверхностными методами такими как лазер CO2 или сургитрон, радиоволновой метод.


В большинстве случаев при удалении лазером, сургитроном образования уходят бесследно, либо оставляя небольшое белое пятнышко в месте удаления. Процент рецидива минимален, но он есть.


Эстетический результат зависит не от того какой метод мы используем, а от того в какие глубокие слои кожи мы вмешиваемся, как глубоко залегает образование.

Удаление родинок лазером. Подробнее о рисках.
После операции (удаление или биопсия образования кожи)накладываются швы.

Есть образования более поверхностные - это папилломы, кератомы, некоторые гемангиомы, а родинки располагаются более в глубоких слоях кожи. Особенно к ним относятся сложные меланоцитарные невусы. Они как раз чаще и доставляют эстетический дискомфорт, потому что они тёмные часто возвышаются, с неровной поверхностью.  


Перед каждым удалением всегда выполняется дерматоскопия и я стараюсь объяснить пациентам какое образование уйдёт бесследно, а при удалении которого может быть рецидив, продолженный рост. И тогда целесообразность удаления под вопросом.


Оценить дно рано и убедиться полностью ли мы удалили родинку мы не можем, потому что визуально дно рано остаётся чистым, а на микроскопическом уровне в основании могут остаться невусные клетки, которые со временем будут иметь продолженный рост, либо может проявиться пигментация в виде коричневого пятна, возможно неправильной формы.


Если перестраховаться от рецидива и выполнить удаление поглубже, чтобы пигмента точно не осталось, то в таких случаях может сформироваться эстетический дефект в виде "минус ткани", углубления на коже. Это в лучшем случае, либо может сформироваться рубец в том числе гипертрофический - розовый, плотный, выпуклый.


Если я вижу что риски возникновения рубца довольно высокие, я предлагаю удаление хирургическим путём, либо выполнение панч биопсии. 


Каждый случай индивидуален и метод определения метод удаления всегда определяет доктор!


Вот спорные спорные ситуации, с которыми потом приходится сталкиваться:

⁉️ А мне (моей знакомой) уже удаляли такую же и все хорошо ✅ Скорее всего, она была не такой

⁉️А зачем удаляли, если оно не ушло полностью ✅Был шанс, что образование уйдёт полностью

 ⁉️ Уберите мне оставшийся пигмент ✅Если убирать лазером, то есть риск что останется след, а если хирургически - будет рубчик

⁉️ Родинка до удаления была более светлой, чем это пятно✅Такое тоже бывает...

След после удаления лазером СО2.  Если образование залегает глубоко, может остаться след.
Рецидив невуса после удаления лазером. Подробнее о рисках тут.
Если родинку удалить не полностью, она может снова появиться. На фото рецидив в рубце.

Повторюсь, что чаще всего всё заживает проходит бесследно. Но о рисках надо информировать. 


Перед удалением выполняется дерматоскопия образования, если в нем нет настораживающих признаков, удаление может быть выполнено радиоволновым методом, сургитроном, либо лазером (метод определяет доктор). Если в образовании имеются настораживающие признаки, то удаление возможно только хирургическим путем. По-возможности я стараюсь использовать атравматический шовный материал с наложением косметического внутрикожного шва.


Удаления возможны и в сложных локализациях: на веках, на лице, в ушных раковинах, волосистой части головы, в интимных областях, на стопах и ладонях.


Все удаления выполняются под местной инфильтрационной анестезией, чувствителен только укол. После того, как анестезия подействовала болезненных ощущений пациент не испытывает. После удаления работоспособность не теряется, ограничений нет. Не рекомендуется мочить 3-5 дней,  после удаления в течении месяца не желательно воздействие солнца на область удаления.

Для просмотра других примеров листайте карусель >>