О дерматосокопии и картировании FotoFinder
Картирование FotoFinder, составление паспорта родинок. Видеодерматоскопическая система позволяет обследовать и сохранять в электронном виде фотоснимки и дерматоскопические снимки с привязкой к локализации на теле. Помимо этого, в этой программе имеется искусственный интеллект, который дает процентную вероятность наличия рака кожи. Окончательный диагноз и решение вопроса об удалении образований принимается доктором.
Процедура FotoFinder картирования состоит из нескольких этапов.
1-ый этап
Это выполнение серии снимков всех кожных покровов, каждая зона снимается отдельно.
Лицо, шея, грудь, живот, бедра, голени, ступни.
Проекции: спереди, сзади, справа, слева.
2-ой этап
Программа автоматически распознает все пигментные образования и сохраняет их в базе.
Доктор осматривает ВСЕ образования, которые есть ручным дерматоскопом Heine Delta 20. Те образования, которые подлежат наблюдению, маркируются (прономеровываются).
3-ий этап
Доктор выполняет дерматоскопические снимки образований, которые подлежат наблюдению системой FotoFinder с привязкой к локализации на теле. Причем эти снимки датированы, что очень удобно для сравнения в динамике.
Программа искусственного интеллекта.
В некоторых случаях мы используем программу искусственного интеллекта для определения рисков мализнизации (озлокачествления). Программа оценивает границы, структуру, пигментную сеть и выделяет по шкале вероятность риска.
Когда пациент через какое-то время приходит на повторное картирование, те образования, которые поменяли форму, цвет, размер, программа выделяет другим цветом в зависимости от выраженности этих изменений. На эти изменения мы не полагаемся, но визуально контролируем. В некоторых случаях программа может выделять временные воспалительные элементы.
Показания для картирования FotoFinder:
- У вас много родинок, более 100.
- В анамнезе у вас уже был диагностирован рак кожи (меланома, базалиома, плоскоклеточный рак.
- У кровных родственников был рак кожи.
- Был удален диспластический невус, на теле имеются еще образования за которыми надо наблюдать.
Родинки в течении жизни могут меняться, и далеко не всегда это является признаком озлокачествления. Эти изменения могут проходить годами, поэтому удобно иметь отправную точку для наблюдения в динамике. В некоторых случаях достаточно единожды сделать паспорт родинок и на последующих осмотрах у доктора будут снимки для сравнения.
С какой периодичностью нужно проходить обследование?
Об этом я всегда говорю в конце приёма после полного осмотра и анализа, так как каждый пациент индивидуален, кому-то контроль рекомендуется через 6-8 месяцев, а кому-то через 2 года и более.
Почему важно ранее выявление?
Моя задача дерматоонколога выявить заболевание на самой ранней стадии. Во-первых, это всегда более благоприятный прогноз для пациента. Во-вторых, чем меньше образование, тем лучше эстетический эффект будет после хирургического лечения.
При любой разновидности рака кожи (меланома, базалиома, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи) предпочтителен хирургический метод лечения, даже в таких локализациях как лицо. Только иссечение образования является радикальным методом лечения.
Если родинок мало, но вас настораживают единичные элементы, либо розовые пятна, которые длительно не проходят, обратитесь на консультацию к онкологу. Чтобы правильно поставить диагноз опытному специалисту, в принципе, достаточно и обычного ручного дерматоскопа.
Картирование всех родинок на аппарате FototFinder (паспорт родинок) я выполняю в Москве в двух клиниках:
1. Клиника Градиент, Чистопрудный бульвар д.11, стр 1. (Чистые Пруды, Тургеневская, Сретенский Бульвар), +7 (495) 151-02-74. Электронная запись на сайте ПроДокторов.
2. Клиника Меланома Юнит, Татищева 15А (ближайшие станции метро Тульская, Шаболовская). +7 (499) 112-03-03.
Обследование занимает около 45 минут. В конце обследования я выдаю заключение и рекомендации (есть ли родинки за которыми надо наблюдать, с какой периодичностью, какие невусы стоит удалить по медицинским показаниям. Результаты обследования сохраняются в базе и выдаются на руки на флешке. Файл PDF открывается на любом компьютере. Специальной подготовки не требуется. Присутствие родственников допускается.
Возможно выполнение частичного картирования FotoFinder. Выполняется в тех случаях, когда у пациента родинок не много и под наблюдение выделяются единичные образования.
По результатам гистологического исследования: поверхностно-распространяющаяся меланома в фазе вертикального роста без изъязвления. Инвазия по Кларку III, толщина по Бреслоу 0,6 мм.