Узловая меланома с изъязвлением
Меланома — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток меланоцитов. Одной из наиболее агрессивных форм меланомы является узловая меланома (nodular melanoma). Она отличается стремительным ростом и ранним инвазивным поведением.
В данном случае у пациентки длительно существовало темное
пятно, которое постепенно увеличивалось в размере, меняло форму и степень
окаршивания (такое развитие характерно для поверхностного распространения, фаза
горизонтального роста), но в какой-то момент на нем появился узел. Который начал
быстро расти и изъязвляться (переход в фазу вертикального роста).
Рассмотрим, как формируется и развивается узел при меланоме.
Узловая меланома представляет собой опухоль в виде плотного узла, который может быть как пигментированным (тёмным), так и депигментированным (телесного, розового или красноватого цвета). Эта форма меланомы встречается примерно в 15–30% случаев и считается одной из самых агрессивных. В отличие от других видов меланом, таких как поверхностно-распространяющаяся, узловая меланома развивается вертикально, быстро проникая в глубокие слои кожи.
Этапы роста узла
1. Начало формирования узла
На первых этапах развития меланоциты начинают неконтролируемо делиться и формировать плотное образование. Чаще всего это проявляется как небольшое уплотнение или узелок на коже. Узел может появиться на месте ранее существовавшей родинки или возникнуть на неизменённой коже. Особенности на этом этапе: Размер узелка обычно не превышает 1–2 мм. Узел может быть гладким или шероховатым, иногда блестящим. Пигментация может быть выраженной (тёмно-коричневой или чёрной) или отсутствовать.
2. Вертикальный рост
Основная особенность узловой меланомы — её склонность к вертикальному росту. Опухоль проникает в более глубокие слои кожи, такие как дерма и подкожная клетчатка. Узел быстро увеличивается в размерах, иногда за несколько недель или месяцев. Поверхность узла может становиться язвенной или кровоточить при малейшем повреждении. Опухоль становится более плотной, что связано с активным делением клеток и формированием фиброзной ткани.
3. Инвазивный рост
На этом этапе клетки опухоли проникают в кровеносные и лимфатические сосуды, что увеличивает риск метастазирования. Узел может быть болезненным или вызывать дискомфорт.
Признаки: Размер узла превышает 5 мм. Появляется воспаление вокруг опухоли. Возможны изъязвления и выделения, такие как кровь или гной.
4. Метастазирование
Если узел меланомы не диагностирован и не удалён вовремя, клетки опухоли могут распространяться по организму, поражая лимфоузлы, лёгкие, печень, мозг и другие органы. Это уже поздняя стадия, которая требует системного лечения.
Особенности внешнего вида узла
Узел при меланоме может выглядеть по-разному:
Пигментированный узел: чёрный, тёмно-коричневый, иногда с
голубоватым оттенком. Депигментированный узел: розовый, красноватый или
телесного цвета.
Форма: Куполообразная, плотная, может быть гладкой или с
неровной поверхностью.
Размеры: Быстро увеличиваются, иногда достигая нескольких
сантиметров.
Чем опасен узел при меланоме?
Быстрое проникновение вглубь
кожи. Узловая меланома растёт преимущественно вертикально, что увеличивает риск
поражения кровеносных и лимфатических сосудов. Отсутствие ранних симптомов.
Узел может не вызывать боли или других ощущений на первых стадиях, что
затрудняет своевременное обнаружение.
Риск метастазирования
Из-за агрессивного роста и раннего вовлечения сосудов узел способен быстро распространяться на другие органы.
Диагностика и лечение
Для диагностики узла меланомы проводят: Дерматоскопию: визуализация структуры образования. Биопсию: забор ткани для гистологического исследования. КТ, МРТ, ПЭТ: для выявления метастазов на поздних стадиях.
Лечение узловой меланомы включает: Хирургическое удаление:
полное иссечение опухоли с захватом здоровых тканей. Имунотерапию и таргетную
терапию: для борьбы с метастазами.
Вывод
Узловая меланома — одна из самых опасных форм кожной
опухоли. Её узловой характер и агрессивный вертикальный рост требуют
максимально ранней диагностики и лечения. Если вы заметили быстро растущий узел
на коже, особенно с изменённой пигментацией, не откладывайте визит к врачу.
Ранняя диагностика может спасти жизнь.
Фото узловой меланомы, как выглядит
